¿Estás de viaje? Cómo recibir atención fuera de los EE. UU. y Puerto Rico:
Si necesitas servicios de atención médica cuando viajas fuera de los EE. UU. o Puerto Rico,puedes comunicarte con Cigna Healthcare llamando al número en el reverso de tu tarjeta de identificación para hacer arreglos.
Aquí hay algunos consejos para cuando estés en el extranjero:
Encontrar un proveedor: Puedes visitar a cualquier proveedor de atención médica que elijas.
1. Para los servicios de bajo costo: debes pagar de tu bolsillo y presentar un reclamo de reembolso ante Cigna Healthcare.
2. Para atención médica más costosa: solicita una Garantía de Pago (GOP) antes de solicitar los servicios.
- Para solicitar una GOP llama al número en el reverso de tu tarjeta de identificación y Cigna Healthcare se encargará de tramitar una GOP con el proveedor deseado. Si la GOP es aceptada por el proveedor, el proveedor facturará a Cigna Healthcare por los servicios que recibas.
- Si el proveedor no acepta una GOP, se te pedirá que pagues de tu bolsillo por el servicio y presentes una solicitud de reembolso.
- Revisa nuestra aplicación web móvil para obtener más detalles.
3. Para el cuidado dental y de visión: se te pedirá que pagues de tu bolsillo por los servicios recibidos y que presentes una solicitud de reembolso con Cigna Healthcare. Por favor solicita una factura o un recibo detallado del proveedor antes de presentar un reclamo.
Emergencias: En caso de emergencia, debes dirigirte directamente al médico u hospital más adecuado y ponerte en contacto con Cigna Healthcare, lo antes posible, utilizando el número de teléfono en el reverso de tu tarjeta de identificación.
Si es necesario, un familiar u otro representante puede ponerse en contacto con Cigna Healthcare en tu nombre.
Medicamentos recetados:
- Puedes obtener medicamentos recetados en cualquier farmacia, pero debes pagar el costo total del medicamento recetado y luego presentar una solicitud de reembolso con Cigna Healthcare. (En este caso, no debes presentar una solicitud de reembolso por medio de Express Scripts). Se te reembolsará el costo de la receta menos el copago de $5 USD por un suministro de hasta 30 días que aplica para afuera de los EE.UU. y de Puerto Rico. Por favor utiliza el formulario de reclamo médico o envíalo a través del sitio web de myCigna.
- Si estás presentando un reclamo por un nuevo medicamento recetado, este debe corresponder a la visita al consultorio médico en la cual se te recetó tu medicamento.
- Haz clic aquí para obtener más detalles sobre cómo obtener una receta o presentar un reclamo.
Cómo presentar un reclamo con Cigna Healthcare
Si recibiste atención de un proveedor dentro de la red, no tienes que presentar un reclamo porque el proveedor lo presentará por ti. Si recibiste servicios que están fuera de la red, a continuación, te indicamos cómo presentar un reclamo:
Médico
- A través de la página web de myCigna, ya sea en tu computadora o en tu teléfono móvil
- Correo electrónico de Cigna (iadb@cigna.com)
- Fax (859-410-2422)
- Correo Postal (P.O. Box 182223, Chattanooga, TN, 37422-7223)
- Haz clic aquí para obtener más información sobre cómo presentar un reclamo médico
- Haz clic aquí para obtener unformulario de reclamo médico en formato PDF
Dental
- Correo electrónico de Cigna (iadb@cigna.com)
- Fax (866-370-8574)
- Correo Postal (P.O. Box 188037, Chattanooga, TN, 37422-8037)
- Haz clic aquí para obtener más información sobre cómo presentar un reclamo dental
- Haz clic aquí para obtener unformulario de reclamo dental en PDF
Visión
- A través de la página web de myCigna, ya sea en tu computadora o en tu teléfono móvil
- Correo electrónico de Cigna (iadb@cigna.com)
- Correo Postal (P.O. Box 385018, Birmingham, AL 35238-5018)
- Haz clic aquí para obtener más información sobre cómo presentar un reclamo de visión
- Haz clic aquí para obtener unformulario de reclamo de visión en PDF
Medicamentos recetados
Si obtienes una receta en una farmacia fuera de la red en los EE. UU. o Puerto Rico, debes pagar el costo total del medicamento recetado y luego presentar una solicitud de reembolso con Express Scripts. Ten en cuenta que se te reembolsará solo un 50% del monto que pagaste por la prescripción.
Datos importantes
En los Estados Unidos o Puerto Rico: siempre pídele al proveedor que te entregue una “super factura”. Este documento contiene la información detallada que necesita Cigna Healthcare para procesar tu reclamo.
Fuera de los Estados Unidos o Puerto Rico: incluye una descripción de cada servicio y el motivo de los servicios. Una descripción general es suficiente.
Por ejemplo, si estás de viaje en misión y estás viendo a un médico fuera de los EE. UU. para las migrañas, puedes indicar el tipo de servicio como “visita al consultorio médico” y el motivo de la visita podrías indicarlo como “migrañas” o “dolores de cabeza”. Esta información será suficiente para que Cigna Healthcare pueda procesar los reclamos.
¿Preguntas para Cigna Healthcare?
Estamos organizando un seminario web el 13 de marzo a las 03:00 p.m. EST con Cigna Healthcare en inglés. Sus representantes darán una breve descripción de sus herramientas web, responderán las preguntas de los miembros y recibirán su retroalimentación.
Por favor toma en cuenta que deben ingresar la clave idb para unirte al seminario ese día.
Medicare Pagador primario / Cigna Healthcare Pagador secundario
Si alguno de tus dependientes o tú eres elegible para Medicare, Cigna Healthcare ha actualizado automáticamente la información en el sistema CMS para mostrar que Medicare sigue siendo el pagador primario y Cigna Healthcare ahora es el pagador secundario, reemplazando a Aetna. Aetna ha sido eliminado de todos los registros de miembros como pagador secundario.
Aplicación web móvil de beneficios médicos
Para obtener información adicional sobre Cigna Healthcare y cómo usar tus beneficios, visita la Aplicación web móvil de Beneficios Médicos del Grupo BID.
